EUROPA
PRESS
22 marzo
2019
El
exceso de hormonas podría causar un trastorno que puede provocar ceguera en las
mujeres
Una investigación dirigida por la
Universidad de Birmingham, en Reino Unido, ha encontrado que el aumento de los
niveles de hormonas, incluida la testosterona, podría causar un trastorno
cerebral que puede provocar ceguera en las mujeres. La hipertensión
intracraneal idiopática, también conocida como IIH, por sus siglas en inglés,
es causada por una alta presión en el cerebro con consecuencias desde la
ceguera hasta la incapacitación por dolores de cabeza diarios a largo plazo.
La IIH se identificó originalmente hace más de 100 años,
pero la causa de la enfermedad sigue sin conocerse, aunque se ha especulado
mucho sobre por qué más del 95 por ciento de la incidencia total se da en
mujeres con obesidad. Una vez considerada como rara, la incidencia de IIH ahora
está aumentando dramáticamente en línea con el incremento global de la obesidad
y ha habido un aumento del 150 por ciento en la incidencia en los últimos 10
años. Actualmente, las opciones de tratamiento son muy limitadas.
Científicos de la Universidad de Birmingham realizaron una
investigación, financiada por el Instituto Nacional de Investigación en Salud
(NIHR, por sus siglas en inglés), el Consejo de Investigación Médica de Reino
Unido y 'Wellcome Trust'. Los investigadores, cuyo
trabajo se publica este jueves en 'JCI Insight',
exploraron el papel de las hormonas conocidas como andrógenos en la forma en
que se desarrolla IIH.
Los investigadores examinaron los niveles de andrógenos en
sangre y orina, así como en el fluido cerebral conocido como líquido
cefalorraquídeo (LCR), en 55 mujeres con IHH de 18 a 45 años de edad. Luego
compararon los resultados con los niveles observados en mujeres con obesidad
del mismo índice de edad y masa corporal (IMC), así como una cohorte de mujeres
con síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es una afección común y se
asocia clásicamente con niveles elevados de tipos específicos de andrógenos, que
pueden causar exceso de vello y periodos irregulares.
Los científicos encontraron que las pacientes con IIH tenían
un perfil muy diferente de niveles elevados de andrógenos en comparación con
las mujeres de edad similar con obesidad y las mujeres con SOP. Los más
notables fueron los altos niveles de androgénicos
"testosterona" que se encuentran en la sangre en mujeres con IIH.
Fundamentalmente, los niveles de andrógenos se incrementaron de forma única en
el líquido cerebral (LCR) de las mujeres con IHH. Cuando los científicos
analizaron el tejido del plexo coroideo humano, que es el sitio en el cerebro
donde se produce el LCR, confirmaron que los andrógenos podrían aumentar la
tasa de secreción de LCR, un potencial conductor del aumento de la presión cerebral.
Un patrón de
desregulación de andrógenos exclusivo de esta afección
El autor principal del estudio, el doctor Alex Sinclair,
científico clínico de NIHR en la Universidad de Birmingham, explica:
"Durante más de 100 años, se ha desconocido la causa de la IIH. Estos
hallazgos marcan un paso clave hacia adelante; por primera vez, hemos
encontrado un patrón de desregulación de andrógenos que es exclusivo de IIH y
potencialmente un factor de presión cerebral anormal en las personas con la
afección. En conjunto, esto proporciona la primera evidencia de que la IIH
puede ser una manifestación del exceso de andrógenos en las mujeres".
El autor principal, el doctor Michael O'Reilly,
científico clínico de Hoffenberg en Endocrinología y
Metabolismo Humano de la Universidad de Birmingham, señala: "Estos
hallazgos, por primera vez, implican a los andrógenos como una posible causa de
la IIH". A ello, el profesor Wiebke Arlt,
director del Instituto de Metabolismo e Investigación de Sistemas de la
Universidad de Birmingham, agrega: "Estos hallazgos marcan un importante
paso adelante en una afección de discapacidad previamente poco conocida.
Comprender la causa de una enfermedad es un paso vital para refinar los
tratamientos que mejoren la atención y los resultados del paciente".
La presidenta de la organización benéfica de pacientes
IIHUK, Michelle Williamson, apunta: "La reciente asociación de
establecimiento de prioridades de investigación de pacientes y médicos
identificó que descubrir la causa de la IIH era la prioridad número uno para la
IIH. Estamos encantados con este descubrimiento. Es vital para los ver que se
está avanzando".
Este último estudio se produce después de que los expertos
dirigidos por la Universidad de Birmingham produjeron recientemente las primeras
directrices de colaboración internacional dirigidas a mejorar el tratamiento y
el diagnóstico de IIH. Creado por un grupo de especialistas en neurología,
neurocirugía, neuro-radiología, oftalmología y neurorradiología, quienes han tenido experiencia en el
manejo de la IIH, el equipo prevé que las nuevas directrices, publicadas el
pasado mes de octubre en 'Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry', cambiarán el
tratamiento del trastorno.